Pengaruh Pemberian Produk Galohgor Terhadap Asupan Antioksidan dan Penanda Stres Oksidatif Penderita Diabetes Melitus Tipe 2

Abstract

Hiperglikemi kronis pada penderita diabetes melitus tipe 2 akan meningkatkan terbentuknya radikal bebas. Peningkatan radikal bebas dalam tubuh yang tidak disertai asupan antioksidan yang cukup akan menimbulkan stres oksidatif. Galohgor termasuk nutrasetikal yang telah diteliti memiliki berbagai manfaat kesehatan khususnya bagi penderita DM tipe 2. Galohgor signifikan menurunkan kadar glukosa darah tikus diabetes (Firdaus et al. 2016). Galohgor juga secara signifikan dapat meningkatkan antioksidan endogen Superoksid Dismustase (SOD) dan menurunkan kadar Malondialdehyde (MDA) plasma tikus (Leatemia 2010). Galohgor mengandung antioksidan alami antara lain vitamin C, karotenoid, vitamin E, senyawa fenol dan β-karoten (Masruroh 2004; Roosita 2014). Tujuan penelitian ini untuk menganalisis efek intervensi produk galohgor berupa cookies dan minuman instan galohgor terhadap asupan dan aktivitas antioksidan serta penanda stres oksidatif penderita DM tipe 2. Penelitian ini menggunakan desain Randomized Controlled Trial (RCT) dengan rancangan pre-post controlled design yang dilakukan di Bogor, Jawa barat selama 38 hari. Sebanyak 18 orang dipilih berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi. Kriteria inklusi untuk sampel yaitu penderita DM tipe 2 dengan diagnosa dokter, usia 40- 65 tahun, laki-laki atau perempuan yang sudah menopause, mengonsumsi satu jenis obat DM, tidak menjalani terapi insulin dan bersedia berpartisipasi dalam penelitian ini dengan mengisi informed consent. Kriteria eksklusi adalah kadar GDP sebelum intervensi < 126 mg/dl, mengalami obesitas grade II (IMT > 30 kg/m2), dan mengalami komplikasi kronis. Subjek yang terpilih dikelompokkan menjadi kelompok intervensi dan kontrol, dengan jumlah masing-masing kelompok 9 orang. Kelompok intervensi diberikan cookies dan minuman instan mengandung galohgor (masing-masing produk mengandung 1 gram galohgor/hari/takaran saji), sementara itu kelompok kontrol diberi cookies dan minuman instan tanpa galohgor yang disediakan oleh tim penelitian payung Roosita et al. (2016). Subjek diberi cookies dengan takaran saji 24 gram/hari, sedangkan minuman instan diberikan dengan berat 8 gram/sachet. Produk intervensi yang mengandung 2 gram ektrak galohgor menyumbang antioksidan Zn sebesar 2.04 mg, flavonoid sebesar 5.52 mg, betakaroten sebesar 1.10 mg, vitamin C sebesar 2.60 mg, dan vitamin E sebesar 0.06 mg. Analisis aktivitas antioksidan plasma subjek menggunakan metode 2,2- diphenyl-1-pycrilhydrazyl (DPPH). Penanda stres oksidatif yang digunakan pada penelitian ini adalah MDA dengan metode Thiobarbituric Acid Reactive Substance (TBARSC). Pengolahan data asupan antioksidan menggunakan software nutrisurvey 2007, database USDA SR28 dan USDA Flavonoid 3.2. Analisis normalitas data dengan klomogorov smirnov. Uji beda menggunakan independent t-test dan uji paired t-test. Uji Analisis Kovarian (ANCOVA) dilakukan untuk menguji pengaruh intervensi dengan menyertakan variabel kovariat. Karakteristik subjek yang meliputi jenis kelamin, usia, jenis obat DM, durasi DM riwayat DM keluarga, dan riwayat merokok tidak berbeda signifikan antara . Rata-rata indeks masa tubuh (IMT) tidak berbeda nyata antara kelompok intervensi dengan kelompok kontrol pada sebelum dan setelah intervensi. Sebelum intervensi, rata-rata IMT kelompok intervensi sebesar 21.5+2.27 kg/m2 dan kelompok kontrol sebesar 23.5+2.43 kg/m2. Setelah intervensi, rata-rata pada kelompok intervensi sebesar 21.9+1.97 kg/m2 dan kelompok 23.4+2.28 kg/m2. Sebagian besar pada kedua kelompok memiliki status gizi dalam kategori status gizi normal baik pada sebelum dan setelah intervensi. Konsumsi pangan sumber antioksidan berupa tahu-tempe, sayuran, buah, dan teh pada kelompok intervensi dan kontrol sebelum dan selama intervensi tidak berbeda signifikan. Selama intervensi, asupan antioksidan Zn dan flavonoid kelompok intervensi meningkat signifikan (p<0.05). Sementara itu, asupan betakaroten, vitamin C, dan vitamin E kelompok intervensi tidak berbeda signifikan sebelum dan selama intervensi. Rata-rata asupan antioksidan betakaroten, vitamin C, vitamin E, Zn dan flavonoid pada kelompok kontrol tidak berbeda signifikan antara sebelum dan selama intervensi. Rata-rata selisih perubahan aktivitas antioksidan pada kelompok intervensi sebesar 4.07 %, sedangkan pada kelompok kontrol sebesar 1.78 %. Tidak terdapat perbedaan yang nyata rata-rata selisih perubahan status antioksidan antar kelompok. Kondisi stress oksidatif yang di tandai denga rata-rata selisih perubahan kadar MDA pada kelompok intervensi -0.56 nmol/ml, sedangkan pada kelompok kontrol sebesar 7.05 nmol/ml. Terdapat perbedaan yang nyata rata-rata selisih perubahan kadar MDA plasma antar kelompok dengan koreksi variabel kovariat (p<0.05). Hasil ini menunjukkan bahwa konsumsi produk galohgor signifikan menurunkan stress oksidatif yang ditandai dengan kadar MDA plasma pada penderita DM tipe 2.