PENGARUH PEMBERIAN PUDING OKRA UNGU TERHADAP PROFIL LIPID ORANG DEWASA DENGAN DIABETES MELITUS TIPE 2

Abstract

Diabetes melitus (DM) merupakan salah satu penyakit tidak menular dengan prevalensi yang terus meningkat setiap tahunnya. Berdasarkan Riset Kesehatan Dasar tahun 2018, prevalensi DM pada kelompok usia =15 tahun di Indonesia berdasarkan pemeriksaan kadar gula darah adalah sebesar 10,9%. Angka ini meningkat sebesar 0,8% menjadi 11,7% pada hasil Survei Kesehatan Indonesia tahun 2023. Diabetes melitus tipe 2 (DMT2) merupakan bentuk diabetes yang paling banyak terjadi dan secara patofisiologis ditandai oleh resistensi insulin, yaitu kondisi di mana sel-sel tubuh terutama sel otot dan sel adiposa tidak responsif terhadap kerja insulin. Kondisi ini menyebabkan terganggunya metabolisme glukosa dan lipid, yang ditandai dengan peningkatan kolesterol total, LDL, trigliserida, serta penurunan kadar HDL. Selain terapi farmakologis, intervensi nonfarmakologis melalui pengaturan pola makan dan konsumsi pangan fungsional berperan penting dalam menjaga kadar glukosa darah dan profil lipid tetap dalam batas normal. Salah satu bahan pangan yang berpotensi digunakan sebagai terapi komplementer adalah okra ungu (Abelmoschus esculentus L. Moench), yang mengandung polifenol, flavonoid (kuersetin), antosianin, dan serat pangan larut yang berperan dalam memperbaiki profil lipid dan menurunkan stres oksidatif. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi karakteristik sensori, kandungan gizi, dan serat pangan puding okra ungu, serta mengkaji pengaruh intervensi pemberian puding okra ungu terhadap profil lipid orang dewasa dengan diabetes melitus tipe 2. Penelitian ini terdiri dari dua tahapan, yaitu penelitian pendahuluan dan penelitian utama. Penelitian pendahuluan meliputi formulasi dan pembuatan puding okra ungu, uji sensori, serta analisis proksimat dan serat pangan untuk menentukan komposisi zat gizi dan kualitas produk. Penelitian utama berupa uji klinis intervensi puding okra ungu terhadap perubahan profil lipid yang meliputi kadar trigliserida, kolesterol total (TC), kolesterol LDL, dan kolesterol HDL pada subjek orang dewasa dengan DMT2. Penelitian ini menggunakan desain kuasi-eksperimental dengan rancangan pre–post test kontrol group secara double-blind dan parallel arm. Subjek penelitian adalah penyandang diabetes melitus tipe 2 yang direkrut dari masyarakat di wilayah Kota Bogor dengan kriteria inklusi meliputi usia 20–79 tahun, terdiagnosis DMT2 dengan kadar GDP =126 mg dL?¹, terbiasa mengonsumsi makanan bertekstur lembut seperti puding, tidak merokok, tidak mengonsumsi alkohol, tidak memiliki alergi susu, dan bersedia menandatangani informed consent. Kriteria eksklusi meliputi subjek dengan komplikasi berat (retinopati, gagal ginjal, gangren), pindah dari lokasi penelitian, atau tingkat kepatuhan konsumsi <80%. Intervensi dilakukan selama 6 minggu (42 hari) dengan pemberian puding okra ungu 120 g per hari untuk kelompok intervensi dan puding tanpa okra ungu 120 g per hari untuk kelompok kontrol. Hasil penelitian menunjukkan bahwa puding okra ungu memiliki tingkat penerimaan sensori yang tinggi dengan atribut warna, rasa, aroma, tekstur, dan penerimaan keseluruhan yang disukai panelis. Analisis gizi menunjukkan bahwa puding okra ungu mengandung serat total 4,90 ± 0,65 g/100 g, serat tidak larut 3,77 ± 0,06 g/100 g dan serat larut 1,13 ± 0,24 g/100 g, sehingga memenuhi klaim pangan sumber serat. Pemberian puding okra ungu selama 6 minggu menunjukkan kecenderungan penurunan kadar kolesterol total dan LDL serta peningkatan HDL, walaupun secara statistik tidak signifikan (p>0,05), namun memiliki efek biologis yang bermakna (?p² TC=0,205; LDL=0,240). Berdasarkan hasil tersebut, puding okra ungu dapat dikategorikan sebagai pangan fungsional potensial yang tidak hanya memiliki karakteristik sensori yang baik, tetapi juga memberikan efek positif terhadap perbaikan profil lipid pada orang dewasa dengan diabetes melitus tipe 2.

Diabetes mellitus (DM) is one of the non-communicable diseases whose prevalence continues to increase every year. According to the 2018 Basic Health Research (Riskesdas), the prevalence of DM among individuals aged =15 years in Indonesia based on blood glucose examination was 10.9%. This figure increased by 0.8% to 11.7% according to the 2023 Indonesian Health Survey. Type 2 diabetes mellitus (T2DM) is the most common form of diabetes, characterized pathophysiologically by insulin resistance, a condition in which body cells, particularly muscle and adipose cells, are unresponsive to insulin action. This condition leads to disturbances in glucose and lipid metabolism, manifested by increased levels of total cholesterol, LDL, and triglycerides, along with a decrease in HDL levels. In addition to pharmacological therapy, non-pharmacological interventions through dietary management and the consumption of functional foods play an important role in maintaining blood glucose levels and lipid profiles within normal limits. One of the potential food sources used as complementary therapy is purple okra (Abelmoschus esculentus L. Moench), which contains polyphenols, flavonoids (quercetin), anthocyanins, and soluble dietary fiber that contribute to improving lipid profiles and reducing oxidative stress. This study aimed to identify the sensory characteristics, nutritional composition, and dietary fiber content of purple okra pudding, as well as to examine the effect of purple okra pudding intervention on the lipid profile of adults with type 2 diabetes mellitus. The research consisted of two stages: a preliminary study and a main study. The preliminary study included the formulation and production of purple okra pudding, sensory evaluation, proximate analysis, and dietary fiber analysis to determine the nutritional composition and product quality. The main study was a clinical trial of purple okra pudding intervention to observe changes in lipid profile parameters, including triglycerides, total cholesterol (TC), LDL cholesterol, and HDL cholesterol levels in adults with T2DM. The study employed a quasi-experimental design with a pre–post test control group, conducted in a double-blind and parallel arm manner. The study participants were individuals with type 2 diabetes mellitus recruited from the community in the Bogor City area. Inclusion criteria included subjects aged 20–79 years, diagnosed with T2DM with fasting blood glucose (FBG) =126 mg dL?¹, accustomed to consuming soft-textured foods such as pudding, non-smokers, non-alcohol consumers, free from milk allergies, and willing to sign the informed consent form. Exclusion criteria included subjects with severe complications (retinopathy, renal failure, or gangrene), relocation during the study period, or compliance levels of <80%. The intervention lasted for six weeks (42 days), during which the intervention group received 120 g of purple okra pudding per day, while the control group received 120 g of pudding without purple okra per day. The results showed that purple okra pudding had a high level of sensory acceptance, with color, taste, aroma, texture, and overall acceptability being wellliked by the panelists. Nutritional analysis indicated that the pudding contained total dietary fiber of 4.90 ± 0.65 g/100 g insoluble dietary fiber 3,77 ± 0,06 g/100 g and soluble dietary fiber of 1.13 ± 0.24 g/100 g, thus meeting the criteria for a “source of fiber” claim. The six-week intervention demonstrated a tendency toward decreased total cholesterol and LDL levels, and increased HDL levels, although the changes were not statistically significant (p>0.05). Nevertheless, a meaningful biological effect was observed (?p² TC=0.205; LDL=0.240). Based on these findings, purple okra pudding can be classified as a potential functional food, possessing favorable sensory characteristics and providing positive effects on improving lipid profiles among adults with type 2 diabetes mellitus.