Infark Miokard Sekunder pada Pasien dengan Syok Septik

Abstract

Sepsis merupakan sindroma klinis disfungsi organ akut yang mengancam jiwa yang disebabkan oleh disregulasi respons pejamu terhadap infeksi.1–3 Dalam spektrum klinisnya, terdapat pula kondisi yang disebut syok septik (septic shock), yaitu bagian dari pasien sepsis yang mengalami disfungsi sirkulasi sehingga memiliki risiko kematian yang lebih tinggi.3 Secara epidemiologi, sepsis telah ditetapkan sebagai prioritas kesehatan global karena beban penyakitnya yang sangat besar. Diperkirakan terdapat sekitar 49 juta kasus sepsis setiap tahunnya di seluruh dunia. Dampak mortalitas akibat sepsis sangat memprihatinkan, dengan perkiraan 13 juta kematian terkait sepsis setiap tahun secara global.4 Di Indonesia, angka kematian akibat sepsis tergolong sangat tinggi dan bervariasi antar wilayah. Survei di beberapa kota besar (Jakarta, Bandung, Semarang, Yogyakarta, Solo, Surabaya, Samarinda, dan Banda Aceh) menunjukkan rata-rata angka kematian berkisar antara 20% hingga 70%.1 Salah satu komplikasi yang paling sering terjadi adalah gangguan pada sistem kardiovaskular, di mana sekitar 50% pasien sepsis yang dirawat di unit perawatan intensif (ICU) mengalami disfungsi miokard. Selain itu, di antara kematian terkait sepsis, 70% hingga 90% kasus melibatkan pasien dengan disfungsi jantung. Cedera miokardium adalah salah satu disfungsi organ umum pada sepsis, yang mempercepat perkembangan sepsis dan merupakan faktor penting yang menyebabkan sindrom disfungsi organ multipel (MODS) dan prognosis yang buruk. ...