Inflamasi pada Preeklampsia

Abstract

Preeklampsia merupakan suatu sindrom spesifik pada kehamilan yang bersifat multisistem dan menjadi salah satu penyebab utama morbiditas serta mortalitas maternal dan perinatal di seluruh dunia. Preeklampsia ditandai dengan munculnya hipertensi baru setelah usia kehamilan 20 minggu yang disertai proteinuria dan/atau disfungsi organ maternal maupun disfungsi uteroplasenta. Seiring perkembangan ilmu pengetahuan, konsep preeklampsia tidak lagi hanya dipandang sebagai gangguan hipertensi yang disertai proteinuria, tetapi sebagai suatu kelainan kompleks yang melibatkan berbagai organ tubuh ibu dan plasenta (Brown et al., 2018; Fox et al., 2019; Tanner et al., 2022). Meskipun etiologi preeklampsia belum sepenuhnya dipahami, bukti yang terus berkembang menunjukkan bahwa gangguan adaptasi imun maternal dan respons inflamasi yang berlebihan berperan penting dalam patogenesis penyakit ini. Preeklampsia saat ini dipandang sebagai suatu kondisi yang ditandai oleh aktivasi inflamasi sistemik maternal, disfungsi endotel, serta gangguan perkembangan dan fungsi plasenta. Kegagalan tercapainya toleransi imun maternal terhadap unit fetoplasenta dapat menyebabkan gangguan invasi trofoblas dan remodeling arteri spiralis, sehingga memicu hipoksia plasenta dan pelepasan berbagai mediator proinflamasi ke dalam sirkulasi maternal. Kondisi tersebut selanjutnya memperberat respons inflamasi sistemik dan berkontribusi terhadap munculnya manifestasi klinis preeklampsia. Oleh karena itu, pemahaman mengenai dinamika respons inflamasi selama kehamilan normal maupun patologis menjadi penting untuk menjelaskan mekanisme terjadinya preeklampsia (Laresgoiti-Servitje, 2013; Karrar et al., 2024) ...