Studi Pengaruh Intervensi Minuman Bekatul Terhadap Ukuran Lesi Kista Payudara dan Kadar Kolesterol Total Plasma Pasien Wanita di Rumah Sakit Kanker Dharmais

Abstract

Penelitian ini bertujuan untuk 1) Mengkaji karakteristik sosial-ekonomi contoh, 2) Mengkaji faktor resiko penyakit kanker payudara contoh, 3) Mengkaji status gizi contoh, 4) Mengkaji persepsi kebugaran dan kesehatan contoh setelah dilakukan intervensi minuman bekatul, 5) Menganalisis pengaruh intervensi minuman bekatul terhadap penurunan ukuran lesi kista payudara contoh, dan 6) Menganalisis pengaruh intervensi minuman bekatul terhadap penurunan kadar kolesterol total plasma contoh. S Desain penelitian ini adalah experimental design yaitu percobaan lapang (field experiment) dengan menggunakan rancangan randomized treatment trial design. Penelitian ini dilakukan di Instalasi Radiodiagnostik RS. Kanker Dharmais, sedangkan pembuatan minuman bekatul awet dilakukan di Laboratorium Percobaan Makanan, Departemen Gizi Masyarakat-FEMA dan SEAFAST Centre IPB. Penelitian dilaksanakan dari bulan April hingga bulan Agustus 2009. Penelitian ini telah mendapatkan persetujuan dari komisi etik RS. Kanker Dharmais. Alat dan bahan yang dibutuhkan dalam penelitian ini diantaranya adalah bekatul padi, bahan tambahan berupa gula, coklat dan susu instan, sedangkan peralatan yang diperlukan diantaranya adalah otoklaf, oven, timbangan berat badan, microtoise, dan peralatan USG payudara serta alat untuk pengambilan darah dan analisis kadar kolestrol total plasma metode enzimatik. Populasi adalah wanita usia dewasa yang pernah melakukan deteksi payudara di RS. Kanker Dharmais dengan kriteria inklusi yang telah ditetapkan. Penentuan jumlah contoh dilakukan menurut Lameshow et al. (1997), jumlah contoh minimum yang diperlukan adalah 6 orang untuk setiap kelompok. Contoh dibagi menjadi dua kelompok, yaitu kelompok normal (wanita bukan penderita kista payudara) dan kelompok kista (wanita penderita kista payudara). Pada saat pelaksanaan intervensi terdapat sejumlah contoh yang drop out. Total contoh akhir yang digunakan pada kelompok normal dan kista adalah 14 dan 11 orang. Setiap kelompok akan mendapatkan intervensi minuman bekatul sebanyak 30 g/hari (untuk dua kali minum) yang diberikan selama dua minggu. Penentuan dampak intervensi minuman bekatul dilakukan dengan pengukuran persepsi kebugaran dan kesehatan contoh, ukuran lesi kista payudara dan kadar kolesterol total plasma contoh. Karakteristik contoh yang diamati meliputi usia, tingkat pendidikan, jenis pekerjaan dan besar pendapatan keluarga contoh. Rata-rata usia contoh pada kelompok normal dan contoh berturut-turut adalah 48,6 ± 6,2 tahun dan 40,2 ± 7,9 tahun. Sebagian besar contoh pada kelompok normal (71,4%) adalah tamatan SMA/sederajat, sedangkan pada kelompok kista (45,5%) merupakan tamatan pendidikan tinggi. Sebagian besar contoh pada kelompok normal (92,8%) dan kelompok kista (81,8%) adalah ibu rumah tangga. Rata-rata besar penghasilan keluarga pada kelompok normal dan kista berturut-turut adalah sebesar Rp. 2.307.000 ± 1.404.100 dan Rp. 3.000.000 ± 1.658.300 perbulan. Tidak terdapat perbedaan yang nyata (p>0,05) terhadap besar pendapatan keluarga perbulan diantara kedua kelompok contoh. Faktor resiko kanker payudara yang diteliti pada penelitian ini adalah status kehamilan, status menyusui, paritas, penggunaan kontrasepsi hormonal, usia menarche, usia menopause, riwayat penyakit kanker dalam keluarga dan riwayat penyakit kanker payudara dalam keluarga. Sebagian besar contoh baik pada kelompok normal (92,8%) maupun kelompok kista pernah hamil (90,9%). Sebagian besar contoh pada kelompok normal (85,7%) dan kelompok kista (81,8%) pernah menyusui. Sebagian besar contoh pada kelompok normal (57,2%) dan kelompok kista (63,7%) tidak pernah menggunakan kontrasepsi hormonal. Rata-rata usia paritas kelompok normal dan kelompok contoh adalah 21,8 ± 2.4 tahun dan 23.6 ± 3,3 tahun, tidak terdapat perbedaan yang nyata (p>0,05) terhadap usia paritas contoh antara kelompok normal dan kelompok kista. Sebagian besar contoh baik pada kelompok normal (78,6%) maupun kelompok kista (100%) memiliki usia menarche di atas 12 tahun. Sebagian besar contoh pada kelompok normal (57,2%) sudah mengalami menopause, sedangkan pada kelompok kista sebagian besar contoh belum mengalami menopause (72,7%). Sebagian besar contoh pada kelompok normal (71,4%) dan kelompok kista (72,7%) tidak memiliki riwayat penyakit kanker dalam keluarga. Hampir seluruh contoh pada kelompok normal (92,9%) dan kelompok kista (81.8%) tidak memiliki riwayat kanker payudara dalam keluarga. Rata-rata berat badan contoh pada kelompok normal dan kelompok kista masing-masing adalah 65,5 ± 10,3 kg dan 58,3 ± 7,5 kg. Rata-rata status gizi kelompok normal tergolong dalam kategori obesitas, sedangkan rata-rata status gizi contoh pada kelompok kista tergolong ke dalam kategori normal. Rata-rata IMT contoh pada kelompok normal adalah 27,6 ± 3,8 kg/m², sedangkan rata-rata IMT contoh pada kelompok kista adalah 24,0 ± 3,1 kg/m². Berdasarkan hasil uji statistik t-independent-test diketahui bahwa terdapat perbedaan yang nyata (p<0,05) terhadap IMT antara kelompok normal dengan kelompok kista. Sebagian besar contoh baik pada kelompok normal (85,7%) maupun kelompok kista (81,8%) merasa lebih bugar dan lebih sehat setelah mengkonsumsi minuman bekatul setiap hari selama dua minggu secara rutin. Persepsi manfaat kesehatan dari minuman bekatul yang paling banyak dirasakan oleh contoh baik pada kelompok normal (50%) maupun kelompok kista (55,6%) adalah merasa lebih fit. Pengukuran lesi kista payudara contoh dilakukan hanya pada kelompok wanita penderita kista payudara. Rata-rata ukuran lesi kista payudara kanan dan kiri sebelum dilakukan intervensi minuman bekatul adalah sebesar 9,1 ± 6,1 mm dan 7,2 ± 7,8 mm. Telah terjadi penurunan rata-rata ukuran lesi kista payudara contoh baik lesi kista pada payudara kanan maupun payudara kiri setelah dilakukan intervensi minuman bekatul. Masing-masing ukuran lesi kista payudara kanan dan kiri setelah dilakukan intervensi adalah sebesar 7,3 ± 5,6 mm dan 5,5 ± 6.9 mm. Berdasarkan hasil uji statistik paired t-test terdapat perbedaan yang nyata (p<0,05) terhadap rata-rata ukuran lesi kista payudara kanan, akan tetapi tidak berbeda nyata (p>0,05) terhadap ukuran lesi kista payudara kiri contoh antara sebelum dan setelah dilakukan intervensi minuman bekatul. Rata-rata kadar kolesterol total plasma kelompok normal dan kelompok kista sebelum intervensi masing-masing sebesar 187 ± 36 mg/dl dan 167 ± 24 mg/dl. Setelah dilakukan intervensi minuman bekatul rata-rata kadar kolesterol total plasma pada kelompok normal dan kista menjadi 170 ± 23 mg/dl dan 161 ± 25 mg/dl. Telah terjadi penurunan kadar kolesterol total plasma pada kedua kelompok contoh. Berdasarkan hasil uji statistik paired t-test diketahui bahwa terdapat perbedaan yang sangat nyata terhadap kadar kolesterol total plasma pada kelompok normal antara sebelum dan setelah dilakukan intervensi minuman bekatul (p<0,05), sedangkan pada kelompok kista tidak terdapat perbedaan yang nyata (p>0,05) terhadap kadar kolesterol total plasma antara sebelum dan setelah dilakukan intervensi minuman bekatul.