Penentuan Kerugian Agregat dan Ukuran Risiko Pada Asuransi Kesehatan dengan Policy Limit

Abstract

Untuk menghindari kerugian yang sangat besar, perusahaan asuransi akan menetapkan coverage modification, salah satunya ialah policy limit pada jaminan asuransi tersebut. Nilai limit menjadi batas maksimum pertanggungan yang dibayarkan oleh perusahaan asuransi atas klaim tertanggung per tahun. Pada skripsi ini akan dibahas pengaruh dari modifikasi tersebut terhadap perubahan kerugian agregat. Data yang digunakan dalam penelitian ialah data asuransi kesehatan kumpulan, khususnya asuransi rawat jalan. Kerugian agregat dimodelkan berdasarkan pendekatan collective risk model, yaitu gabungan antara sebaran zero truncated negative binomial untuk banyak klaim dan sebaran lognormal untuk besar klaim. Dengan simulasi Monte Carlo dibandingkan nilai kerugian agregat tanpa policy limit dan dengan policy limit sehingga diperoleh nilai Loss Eliminination Ratio (??????). Dari penelitian ini, semakin besar nilai limit, semakin kecil nilai ?????? bagi perusahaan asuransi dan semakin besar nilai Value at Risk (VaR) dan Tail Value at Risk (TVaR) yang menyebabkan potensi kerugian ekstrem yang harus ditanggung menjadi lebih besar.