Hubungan Kadar Glukosa Darah terhadap Performa Kognitif Anak Sekolah Dasar di Bogor

Abstract

Performa kognitif anak sekolah ditentukan oleh beberapa faktor, dan gizi merupakan salah satu faktor yang berperan penting. Gizi yang optimal dapat meningkatkan performa kognitif dan selanjutnya juga dapat meningkatkan prestasi akademik anak disekolah. Glukosa merupakan salah satu faktor gizi yang sering dihubungkan dengan performa kognitif pada anak sekolah dasar. Glukosa merupakan sumber energi utama bagi otak. Perubahan suplai glukosa secara akut terbukti mempengaruhi fungsi kognitif secara signifikan. Selain glukosa, faktor gizi lain yang berkaitan dengan performa kognitif diantaranya indeks massa tubuh (IMT), kadar hemoglobin, folat, dan vitamin B12 darah. Di Indonesia, penelitian tentang pengukuran kadar glukosa darah kaitannya dengan performa kognitif pada aspek daya ingat jangka pendek, atensi, dan kecepatan pemrosesan dikontrol dengan peubah IMT/U, hemoglobin, folat, dan vitamin B12, serta status sosial ekonomi keluarga pada anak sekolah dasar belum pernah dilakukan. Oleh sebab itu, tujuan penelitian ini adalah menganalisis hubungan kadar glukosa darah terhadap daya ingat jangka pendek, atensi, dan kecepatan pemrosesan pada anak sekolah dasar kelas 4 dan 5 di Bogor dikontrol dengan indeks massa tubuh, hemoglobin, folat, dan serum vitamin B12, serta status sosial ekonomi keluarga. Penelitian ini menggunakan desain cross-sectional study, dilakukan di kecamatan Cijeruk (daerah semi-urban), kabupaten Bogor. Sebanyak 16 sekolah dasar negeri dilibatkan pada penelitian ini. Kriteria inklusi pemilihan subjek adalah 1) siswa kelas 4 dan 5, dengan rentang usia antara 8-13 tahun, 2) sehat secara fisik dan mental, 3) memiliki kemampuan membaca dan menulis yang baik, serta 4) menandatangani informed assent dan consent. Sebanyak 915 orang siswa yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi terpilih sebagai subjek penelitian. Data yang dikumpulkan berupa data primer terdiri dari karakteristik subjek (jenis kelamin, usia, kelas, uang saku perhari, dan bimbingan belajar), karakteristik orang tua subjek (usia, pendidikan, dan pendapatan rumah tangga perbulan), data antropometri (berat badan dan tinggi badan), dan data konsumsi pangan (food recall 3x24 jam). Data biomarker darah dikumpulkan dengan cara mengambil darah subjek pada pagi hari melalui pembuluh darah vena di lengan dalam, dan selanjutnya dilakukan analisis kadar glukosa darah dengan menggunakan metode heksokinase, kadar hemoglobin dengan metode non-cyanide hemoglobin, kadar folat dan vitamin B12 diukur menggunakan alat liquid chromatography and mass spectrometry (LCMS). Selain itu dilakukan juga pengukuran performa kognitif subjek berupa daya ingat jangka pendek melalui tes mengingat objek gambar (object recall test), atensi melalui tes letter cancellation test (LCT), dan kecepatan pemrosesan melalui Digit letter substitution test (DLST). Analisis yang dilakukan berupa analisis univariat, bivariat (uji beda Mann whitney dan Chi-square, dan uji hubungan dengan regresi logistik sederhana), serta analisis multivariat (uji regresi logistik berganda). Hasil analisis regresi berganda menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara kadar glukosa darah terhadap skor daya ingat jangka pendek subjek (OR:1,58; 95%CI:1,07-2,35), setelah dikontrol dengan peubah usia, jenis kelamin, mengikuti bimbingan belajar, uang saku, pendidikan ayah, pendidikan ibu, dan pendapatan rumah tangga. Hasil analisis juga menunjukkan bahwa tidak terdapat hubungan antara kadar glukosa darah terhadap atensi dan kecepatan pemrosesan (p≥0,05). Kadar glukosa darah yang cukup diperlukan untuk mengoptimalkan kemampuan daya ingat jangka pendek. Salah satu cara yang dapat dilakukan adalah dengan membiasakan sarapan sehat agar dapat meningkatkan kemampuan daya ingat khususnya pada anak sekolah dasar di daerah semi-urban.