Pengaruh Pemberian Cookies Dan Minuman Serbuk Galohgor Terhadap Lemak Viseral Dan Profil Lipid Pada Penderita Diabetes Melitus Tipe 2

Abstract

Diabetes melitus (DM) tipe 2 merupakan penyakit gangguan metabolik menahun akibat tubuh tidak dapat menggunakan insulin secara efektif sehingga meningkatkan konsentrasi glukosa di dalam darah. Obesitas pada lemak viseral merupakan salah satu faktor risiko DM tipe 2. Penderita DM berisiko mengalami kelainan metabolisme lipid (dislipidemia). Galohgor merupakan salah satu polyherbal yang mengandung antioksidan dan berbagai zat bioaktif yang dapat meningkatkan kadar adiponektin dan antioksidan tubuh. Cookies dan minuman serbuk Galohgor dibuat untuk meningkatkan penerimaan konsumen sehingga dapat menjadi alternatif pilihan produk pangan fungsional. Tujuan penelitian ini untuk mengkaji pengaruh pemberian produk Galohgor terhadap lemak viseral dan profil lipid pada penderita DM tipe 2. Penelitian ini menggunakan experimental dengan rancangan pre-post controlled design yang dilakukan di Bogor selama 38 hari. Sebanyak 26 contoh penderita DM tipe 2 dikelompokkan menjadi kelompok kontrol (n=16) dan kelompok cookies dan minuman serbuk Galohgor (n=10). Kelompok kontrol diberikan cookies dan minuman serbuk tanpa Galogor. Kelompok cookies dan minuman serbuk Galohgor diberikan 24 g cookies (mengandung 1 g Galohgor) dan satu bungkus minuman serbuk (mengandung 1 g Galohgor) setiap harinya. Selama intervensi, contoh tetap mengonsumsi obat yang diberikan dokter. Pengukuran lemak viseral menggunakan Bioelectrical Impedance Analysis (BIA) dan profil lipid dari pengambilan darah vena. Analisis data dilakukan dengan menggunakan program SPSS 16, program Nutrisurvey 2007 dengan database makanan Indonesia dan USDA SR28. Uji beda menggunakan independent t-test dan paired t-test. Uji Analysis of Covariance (ANCOVA) digunakan untuk mengetahui pengaruh cookies dan minuman serbuk Galohgor dengan mengontrol variabel kovariat. Contoh kelompok kontrol dan kelompok cookies dan minuman serbuk Galohgor sebagian besar memiliki status gizi normal. Aktivitas kelompok kontrol sebagian besar dalam kategori sedang dan pada kelompok cookies dan minuman serbuk Galohgor sebagian besar dalam kategori tinggi. Asupan energi, karbohidrat, karbohidrat sederhana, lemak jenuh, MUFA dan PUFA pada kelompok kontrol selama intervensi lebih besar dibandingkan sebelum intervensi. Asupan energi, lemak dan PUFA pada kelompok cookies dan minuman serbuk Galohgor selama intervensi lebih besar dibandingkan sebelum intervensi. Kebiasaan konsumsi pangan sumber karbohidrat dan makanan berlemak yang berbeda signifikan antara sebelum dan selama intervensi hanya terdapat pada frekuensi konsumsi IG tinggi (kelompok kontrol dan kelompok cookies dan minuman serbuk Galohgor) dan daging berserta olahan (kelompok kontrol). Kepatuhan konsumsi cookies dan minuman serbuk pada semua kelompok tergolong tinggi. Rata-rata perubahan lemak viseral pada kelompok kontrol +6.74% dan pada kelompok cookies dan minuman serbuk Galohgor -33.33% (p<0.05) setelah dikoreksi (adjusted) dengan lemak viseral sebelum intervensi, jenis kelamin, asupan energi, asupan lemak dan aktivitas fisik selama intervensi. Rata-rata perubahan kadar kolesterol total setelah dikoreksi (adjusted) dengan kovariat pada kelompok kontrol dan kelompok cookies dan minuman serbuk Galohgor yaitu - 3.78% dan -8.50% (p>0.05). Variabel kovariat yang dapat mempengaruhi perubahan kadar kolesterol dalam penelitian ini adalah kadar kolesterol total sebelum intervensi, umur, aktivitas fisik, asupan serat, asupan kolesterol, asupan lemak jenuh dan frekuensi konsumsi gorengan selama intervensi. Rata-rata perubahan kadar trigliserida setelah dikoreksi (adjusted) dengan kadar trigliserida sebelum intervensi, IMT, aktivitas fisik, asupan lemak, serat, dan konsumsi gorengan selama intervensi pada kelompok kontrol +1.59% dan kelompok cookies dan minuman serbuk Galohgor -30.90% (p>0.05). Rata-rata perubahan kadar HDL setelah dikoreksi (adjusted) dengan kadar HDL sebelum intervensi, jenis kelamin, umur, IMT, aktivitas fisik, asupan lemak, asupan protein, serat, asupan kolesterol, asupan lemak jenuh, dan konsumsi gorengan selama intervensi pada kelompok kontrol dan kelompok cookies dan minuman serbuk Galohgor yaitu - 12.04% dan -9.02% (p>0.05). Rata-rata perubahan kadar LDL setelah dikoreksi (adjusted) dengan kadar LDL sebelum intervensi, umur, aktivitas fisik, asupan serat, asupan kolesterol, asupan lemak jenuh dan asupan PUFA selama intervensi pada contoh kelompok kontrol dan kelompok cookies dan minuman serbuk Galohgor yaitu -1.56% dan -3.94% (p>0.05). Konsumsi cookies dan minuman Galohgor selama 38 hari dengan dosis 2 g ekstrak Galohgor per hari, signifikan dapat menurunkan lemak viseral penderita DM tipe 2. Namun tidak terdapat pengaruh signifikan terhadap profil lipid.