Pengaruh Perbedaan Intensitas Latihan Terhadap Nilai Vo2max, Status Gizi, Dan Komposisi Tubuh Pada Remaja Laki-Laki Obes

Abstract

Masa remaja merupakan periode kritis terhadap perkembangan obesitas. Efek obesitas pada remaja yang perlu menjadi perhatian adalah munculnya penyakit kardiovaskular di masa depan (Reilly 2006). Menurut data Riskesdas tahun 2013, prevalensi remaja gemuk dan obes usia 16-18 tahun di Indonesia sebesar 7.3%. Prevalensi ini meningkat 5.9% dibandingkan tahun 2010 (Kemenkes 2013). Aktivitas fisik memiliki peranan penting dalam mencegah peningkatan obesitas pada remaja (Stankov et al. 2012). Aktivitas fisik dalam hal ini latihan intensitas sedang dan berat diketahui dapat memperbaiki VO2max, status gizi, dan komposisi tubuh (Tjonna et al. 2008; Araujo et al. 2012; Fisher et al. 2015). Tujuan umum dari penelitian ini untuk menilai pengaruh perbedaan intensitas latihan terhadap perubahan nilai VO2max, status gizi, dan komposisi tubuh pada remaja laki-laki obes. Tujuan khusus meliputi: 1) menganalisis pengaruh perbedaan intensitas latihan terhadap perubahan nilai VO2max, 2) menganalisis pengaruh perbedaan intensitas latihan terhadap status gizi (indeks massa tubuh) dan komposisi tubuh (persen lemak tubuh), dan 3) Menganalisis pengaruh perbedaan intensitas latihan terhadap kenyamanan aktivitas fisik. Penelitian ini menggunakan desain studi eksperimental. Sebanyak 30 remaja obes dipilih secara acak dan dimasukkan ke dalam 3 kelompok yaitu kontrol, moderate intensity training (MIT), dan high intensity interval training (HIIT). Kelompok kontrol tidak mendapatkan perlakuan selama intervensi. Latihan pada subjek kelompok MIT dan HIIT dimulai dengan 5 menit pemanasan terlebih dahulu dengan cara berlari di treadmill pada 50-55% HRmax. Setelah pemanasan, kelompok MIT berlari selama 30 menit pada 65-70% HRmax. Sedangkan, subjek kelompok HIIT diharuskan berlari selama 2 menit pada 90-95% HRmax dengan 1 menit pemulihan aktif pada 55% HRmax antara setiap interval untuk total 30 menit. Latihan berakhir dengan 5 menit pendinginan pada 50-55% HRmax. Total lama latihan yaitu 40 menit. Latihan dilakukan 3x seminggu selama 6 minggu. Penilaian status kebugaran menggunakan 20 metres shuttle run test. Data status gizi dan komposisi tubuh didapatkan melalui pengukuran langsung. Data asupan gizi menggunakan metode food recall 2x24 jam dan data kenyamanan aktivitas fisik menggunakan kuesioner physical activity enjoyment scale (PACES). Pengerahan tenaga yang dirasakan diukur menggunakan skala Borg. Pengolahan dan analisis data menggunakan Microsoft Excel 2013 dan SPSS versi 16.0. Data VO2max, status gizi, dan komposisi tubuh dianalisis menggunakan Analysis of Covariate (Ancova) dengan confounding factor berupa asupan gizi. Penelitian ini telah disetujui oleh Komite Etik Penelitian Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia No.803/UN2.F1/ETIK/2016. Subjek yang mengikuti penelitian berusia 18-19 tahun dan tergolong dalam kategori remaja (WHO 1999). Rata-rata indeks massa tubuh (IMT) pada kelompok kontrol, MIT, dan HIIT yaitu 29.43±2.97 kg.m-2, 29.77±2.52 kg.m-2, dan 27.21±1.25 kg.m-2 yang tergolong obesitas tingkat 1 (WHO 2000). Nilai lingkar pinggul (LP) kelompok kontrol sebesar 96.65±7.23 cm, kelompok MIT sebesar 97.60±5.80 cm, dan kelompok HIIT sebesar 91.85±6.06 cm yang termasuk berisiko komplikasi metabolik dan penyakit terkait obesitas karena memiliki LP>90 cm (Grundy et al. 2005). Rataan persen lemak tubuh (PLT) ketiga kelompok perlakuan yaitu kontrol (27.35±3.40%), MIT (26.45±4.19%), dan HIIT (23.60±2.78%) yang termasuk dalam kategori tinggi (Gallagher et al. 2000). Rataan nilai VO2max pada kelompok kontrol, MIT, dan HIIT secara berturut-turut 33.13±3.66 ml.kg-1.mnt-1, 32.05±2.73 ml.kg-1.mnt-1, dan 35.15±1.71 ml.kg-1.mnt-1 yang termasuk dalam kategori buruk (David dan Samuel 2015). Rata-rata asupan energi pada kelompok kontrol, MIT, dan HIIT sebelum intervensi yaitu 2 385±302 kkal, 2 270±184 kkal, dan 2 348±228 kkal. Sedangkan asupan energi ketiga kelompok sesudah intervensi yaitu 2 428±244 kkal, 2 304±93 kkal, dan 2 309±235 kkal. Asupan lemak pada kelompok kontrol, MIT, dan HIIT masih tergolong tinggi karena >120% tingkat kecukupan gizi / TKG (Gibson 2005). Intensitas latihan paling berat dirasakan oleh kelompok HIIT pada minggu awal intervensi dan dirasakan menurun hingga sedang pada 2 minggu terakhir latihan. Hal yang berbeda terjadi pada kelompok MIT, intensitas latihan yang dirasakan pada minggu awal latihan agak berat dan semakin ringan pada 2 minggu terakhir latihan. Intervensi intensitas latihan berpengaruh signifikan terhadap peningkatan nilai VO2max. Selama masa intervensi terjadi peningkatan nilai VO2max yang signifikan pada kelompok MIT dan HIIT sedangkan kelompok kontrol cenderung mengalami penurunan. Kelompok HIIT memiliki rata-rata peningkatan nilai VO2max terbesar (3.55±1.37 ml.kg-1.mnt-1). Hal ini berarti baik MIT dan HIIT memiliki pengaruh yang signifikan terhadap peningkatan nilai VO2max. Intervensi intensitas latihan berpengaruh signifikan (p<0.05) terhadap perbaikan status gizi yaitu berat badan (BB) dan indeks massa tubuh (IMT) tetapi tidak signifikan terhadap rasio lingkar pinggang-pinggul (RLPP). Kelompok MIT dan HIIT secara signifikan dapat menurunkan BB dan IMT dibandingkan dengan kelompok kontrol. Kelompok MIT mengalami penurunan BB (3.55±1.37 kg) dan IMT (1.30±0.80) terbesar selama masa intervensi. Intervensi intensitas latihan juga berpengaruh signifikan (p<0.05) terhadap perbaikan komposisi tubuh. Hal ini ditandai dengan penurunan persen lemak tubuh (PLT) yang signifikan pada kelompok MIT dan HIIT sedangkan kelompok kontrol cenderung mengalami peningkatan. Kelompok MIT memiliki rata-rata penurunan persen lemak tubuh terbesar (2.81±1.72%). Hal ini berarti baik MIT dan HIIT memiliki pengaruh yang signifikan terhadap penurunan persen lemak tubuh. Intervensi intensitas latihan berpengaruh signifikan (p<0.05) terhadap kenyamanan. Kelompok MIT dan HIIT secara signifikan mengalami peningkatan kenyamanan yang ditandai dengan peningkatan nilai physical activity enjoyment scale (PACES). Peningkatan nilai PACES lebih besar terjadi pada kelompok HIIT (7.90±1.97) dibandingkan kelompok MIT (4.30±0.95). Hal ini menunjukkan bahwa kenyamanan aktivitas fisik berhubungan dengan tingginya tingkat aktivitas fisik. Kesimpulannya, latihan intensitas berat (HIIT) cenderung lebih efektif dalam meningkatkan kebugaran aerobik (VO2max) dan kenyamanan aktivitas fisik dibandingkan latihan intensitas sedang (MIT). MIT cenderung lebih efektif dalam memperbaiki status gizi (IMT) dan komposisi tubuh (PLT) dibandingkan HIIT.